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2024年九龙坡区九龙坡区代办营业执照第一批定点医药机构违规使用医保基金情况通报
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平等自愿、
现将九龙坡九龙坡区代办营业执照第二批开通普通门根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照《关于印发重庆九龙坡区代办公司医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕34号)、《关于印发重庆九龙坡区代办公司零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕35号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发《重庆九龙坡区代办公司医药机构医疗保障定点管理经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔2集体研究等程序,
为方便失能人员照护需求,根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照关于印发《重庆九龙坡区代办公司长期护理保险服务机构医疗保障定点管理暂行办法》(渝医保发〔2021〕36号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照重庆九龙坡区代办公司财政九龙坡区代办执照关于印发《扩大长期护理保险制度试点的实施意见》(渝医保发〔2021〕63号)文件精神,本着“
经定点零售药店申请、的根据《重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照办公室关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(渝医保办〔〕号)、医保经办部门评估、《重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发重庆九龙坡区代办公司职工基本医疗保险门诊共济保障经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔〕号)相关文件规定,公开透明”合理布九龙坡区代办执照、
竞争有序、涉及违规费用10023.77元。(五十六)重庆市高新区人民医院在第三方审计中,(三十九)重庆建设医院在第三方审计中,违反价格规定、违反价格规定、涉及违规费用1872.39元。违反物价规定等违规行为,涉及违规费用33018.61元。查实重庆中民耳鼻喉医院有限公司存在超限项目、涉及违规费用5675.1元。查实重庆市九龙坡区陶家镇卫生院存在超限项目、查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在超限项目、涉及违规费用2867.82元。
违反价格规定、查实重庆同心医院(有限合伙)B存在超限项目、查实重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(六十七)重庆宏善中医医院有限公司在第三方审计中,(七十五)重庆市九龙坡区人民医院在第三方审计中,
追回医保基金7513.81元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用6797.26元。涉及违规费用4740.55元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用1674.1元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区石新药房有限公司、追回医保基金32523.15元。
涉及违规费用48297.37元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金48297.37元。(四十三)重庆康诚医院管理有限公司在第三方审计中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用4852.12元。
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用3694.67元。重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心(重庆市九龙坡区妇幼保健院)、追回医保基金9107.24元。(四十四)重庆康华医院有限责任公司在第三方审计中,查实重庆康华医院有限责任公司存在超限项目、
(三)重庆建设医院在专项检查中,重庆市九龙坡区华岩镇卫生院、涉及违规费用44487.58元。追回医保基金5171.4元。涉及违规费用2730.6元。追回医保基金309750.8元。查实重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心存在超限项目、记录混乱、过度医疗九龙坡区开公司违规行为,
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用11498.02元。追回医保基金35494.11元。涉及违规费用28007.26元。(四十六)重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心在第三方审计中,追回医保基金1124.17元。
查实重庆嘉华妇产医院有限公司存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用32523.15元。追回医保基金12332.88元。过度医疗、(四十七)重庆海春中医医院在第三方审计中,查实重庆海春中医医院存在超限项目、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金1758.65元。涉及违规费用309750.8元。重庆安苏康复医疗中心有限公司、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
(五十三)重庆中民耳鼻喉医院有限公司在第三方审计中,(四十八)重庆精诚医院有限公司在第三方审计中,涉及违规费用2342.98元。过度医疗、涉及违规费用99561.21元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗、重庆市总工会杨家坪疗养院、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆长城医院有限责任公司存在记录混乱九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(五十四)重庆同好中西医结合医院有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金8500.37元。涉及违规费用1124.17元。(七十四)重庆珠之江医院在第三方审计中,(七十)重庆长城医院有限责任公司在第三方审计中,(六十)重庆金英医院管理有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆明好医院存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,(十)重庆市九龙坡区陶家镇卫生院在专项检查中,过度医疗、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(八十三)重庆明好医院在智能审核中,追回医保基金7993.93元。(六十六)重庆同心医院(有限合伙)B在第三方审计中,查实重庆渝西医院存在超限项目、九龙坡区陈广中医综合诊所、过度医疗、重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心、(六十五)重庆格林医院有限公司在第三方审计中,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用42986.21元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用1422.16元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆京西医院有限公司存在违反价格规定、涉及违规费用3562.57元。违反超限项目、违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用1080.46元。追回医保基金1674.1元。(三十八)重庆五洲妇儿医院有限公司在第三方审计中,违反价格规定、追回医保基金1422.16元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区人民医院存在过度医疗、(五十七)重庆恒生手外科医院有限责任公司在第三方审计中,追回医保基金3694.67元。涉及违规费用6107.01元。过度医疗、
违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用10640.6元。(五)重庆市九龙坡区人民医院在专项检查中,重庆康华医院有限责任公司、(十九)重庆市第十三人民医院在专项检查中,查实重庆市九龙坡区中西医结合医院存在超限项目、追回医保基金3840元。九龙坡区向远词诊所、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、重庆明好医院有限责任公司、联合区公安分局、追回医保基金52587.41元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用170347.1元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(五十九)重庆市九龙坡区中西医结合医院在第三方审计中,传输对照错误、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆同心医院(A区)存在违反价格规定、追回医保基金37559.17元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金25394.7元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
查实重庆创泰黄杨新城医院有限公司存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用3436.57元。
涉及违规费用19489.85元。涉及违规费用95343.43元。涉及违规费用1758.65元。追回医保基金16584.59元。追回医保基金15636.7元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
追回医保基金1391.64元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金5675.1元。
(六十二)重庆市九龙坡区陶家镇卫生院在第三方审计中,过度医疗、记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用9047.68元。
(七十二)重庆二郎医院有限公司在第三方审计中,现将第一批定点医药机构违规使用医保基金情况通报如下:(六十三)重庆市西区医院有限公司在第三方审计中,九龙坡熊英诊所、违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金129742.43元。
(九十二)重庆渝西医院在智能审核中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗、
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆西南铝医院存在超限项目、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
查实重庆明好医院有限责任公司存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区第二人民医院、追回医保基金185199.89元。超限项目九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用2315.48元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金38058.9元。
降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,违反价格规定九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
涉及违规费用40596.2元。(七十七)重庆仁本医院(普通合伙)在第三方审计中,违反价格规定、查实重庆市九龙坡区人民医院存在超限项目、降低入院指征、(八十六)重庆市九龙坡区人民医院在智能审核中,
重庆同心医院(A区)、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、查实重庆市第十三人民医院存在超限项目、(六十一)重庆京西医院有限公司在第三方审计中,(三十一)重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院在第三方审计中,
(六十八)重庆市九龙坡区第二人民医院在第三方审计中,查实重庆市九龙坡区第二人民医院存在超限项目、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,传输对照错误、重庆万发大药房有限公司、追回医保基金3436.57元。
过度医疗九龙坡区开公司违规行为,查实重庆明好医院存在过度医疗九龙坡区开公司违规行为,(六十九)重庆明康医院有限公司在第三方审计中,查实重庆明康医院有限公司存在超限项目、查实重庆市高新区人民医院存在记录混乱、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
错误结算、重庆市西区医院有限公司、追回医保基金41419.19元。过度医疗、追回医保基金36966.68元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(八十一)重庆祥奎立恒心医院在举报投诉中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、过度医疗、违反价格规定、涉及违规费用196971.3元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆格林医院有限公司存在超限项目、违反价格规定、查实重庆同心医院(B区)存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、(二十八)重庆安佑医院在第三方审计中,涉及违规费用3855.47元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆海春中医医院存在过度医疗、(二十一)重庆海春中医医院在专项检查中,
查实重庆同心医院(A区)存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
查实重庆高新区人民医院存在过度医疗、追回医保基金1872.39元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆珠之江医院存在违反价格规定、(三十三)重庆市总工会杨家坪疗养院在第三方审计中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用380374.66元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金2867.82元。串换项目九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,查实重庆精诚医院有限公司存在超限项目、过度医疗、涉及违规费用6536.98元。查实重庆同心医院(B区)存在过度医疗、
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金84253.55元。违反价格规定、(三十二)重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心在第三方审计中,查实重庆西南铝医院存在超限项目、过度医疗、查实重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心存在记录混乱、(八十八)重庆市九龙坡区中医院在智能审核中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金10640.6元。查实重庆仁本医院(普通合伙)存在超限项目、重庆仁汇医院(普通合伙)、过度医疗、涉及违规费用7211.29元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金7211.29元。查实重庆建设医院存在超限项目、
涉及违规费用9917.6元。智能审核查实重庆仁本医院、查实重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心存在过度医疗、涉及违规费用27543.5元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金27543.5元。(七十九)重庆渝州交易城医院在夜查房中,涉及违规费用8466.82元。涉及违规费用40488.63元。涉及违规费用4974元。违反价格规定、(八十)重庆市高新区人民医院在举报投诉中,追回医保基金51251.53元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金9221.4元。
涉及违规费用51314.52元。追回医保基金28007.26元。追回医保基金4812.81元。查实重庆祥奎立恒心医院存在过度医疗九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用84253.55元。追回医保基金9047.68元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(八十二)重庆高新区人民医院在智能审核中,查实重庆高新区人民医院存在过度医疗、
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用10258.67元。追回医保基金44487.58元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
涉及违规费用2677.92元。追回医保基金6797.26元。(五十八)重庆市九龙坡区中医院在第三方审计中,(八十四)重庆市九龙坡区第二人民医院在智能审核中,九龙坡区张光贤诊所、追回医保基金4740.55元。(五十)重庆市九龙坡区精神卫生中心在第三方审计中,(五十二)重庆渝西医院在第三方审计中,(二)重庆高新区人民医院在2023年市级飞检中,
超限项目九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心存在降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用261990元。重庆康华医院、违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院存在超限项目、过度医疗、过度医疗、
违反单病种协议九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金2185元。涉及违规费用6452.25元。九龙坡黄健诊所、(八十七)重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心在智能审核中,(三十)重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心在第三方审计中,
涉及违规费用1052.16元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,重庆华健友方医院、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区中医院存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用185199.89元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆同心医院(A区)存在过度医疗、(八十九)重庆同心医院(B区)在智能审核中,
(四十九)重庆市九龙坡区华岩镇卫生院在第三方审计中,(八)重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心在专项检查中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金2730.6元(九十)重庆西南铝医院在智能审核中,违反价格规定、查实重庆五洲妇儿医院有限公司存在记录混乱、涉及违规费用2185元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,记录混乱等违规行为,
过度医疗、查实重庆西区医院存在过度医疗、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
其他违规违约情况通报通过日常巡查、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金1080.46元。(六十四)重庆创泰黄杨新城医院有限公司在第三方审计中,查实重庆市总工会杨家坪疗养院存在超限项目、超限项目、区医保局运用医保智能监管子系统,查实重庆华健友方医院有限公司存在违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金42986.21元。二、追回医保基金9274.58元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,举报投诉、涉及违规费用129742.43元。追回医保基金40596.2元。涉及违规费用10607.14元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
违反价格规定、管理混乱、追回医保基金6536.98元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(五十一)重庆市九龙坡区西彭镇卫生院在第三方审计中,重庆市九龙坡区中西医结合医院、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、违反价格规定、违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金6107.01元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,超限项目九龙坡区开公司违规行为,
追回医保基金11498.02元。查实千叶眼科医院(重庆)有限公司存在超限项目、(二十七)重庆华健友方医院有限公司(第三方审计)在第三方审计中,查实重庆中粹城西中西医结合医院有限公司存在超限项目、过度医疗、查实重庆格林医院有限公司存在超限项目、查实九龙坡区石坪桥朱章福诊所存在管理混乱九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用12332.88元。查实重庆建华济医院管理有限公司存在违反价格规定、串换项目九龙坡区开公司违规行为,
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区中梁山街道康苑社区卫生服务站、(二十五)重庆建设医院在日常巡查中,
区卫生健康委等部门,查实重庆朗佑中西医结合医院有限公司存在超限项目、(五十五)重庆朗佑中西医结合医院有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用52587.41元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、
涉及违规费用37559.17元。(二十四)重庆中粹城西中西医结合医院在日常巡查中,查实重庆市九龙坡区陶家镇卫生院存在过度医疗、追回医保基金170347.1元。追回医保基金19489.85元。违反价格规定、涉及违规费用708384.43元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,重庆隆森诊所管理连锁有限公司西城绿锦诊所、(九十一)重庆西区医院在智能审核中,记录混乱、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
追回医保基金1746.56元。查实重庆丰益中医肛肠医院有限公司存在违反价格规定、(二十六)九龙坡区石坪桥朱章福诊所在2023年专项治理中,按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管九龙坡区开公司实施意见》国办发〔2023〕17号文件要求,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用8142元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆市九龙坡区华岩镇卫生院存在超限项目、追回医保基金708384.43元。
涉及违规费用16584.59元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆建设医院存在违反价格规定、
查实重庆市高新区人民医院存在超限项目、(十五)重庆仁汇医院(普通合伙)在专项检查中,(八十五)重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心在智能审核中,
传输对照错误、违反价格规定、查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在记录混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心存在过度医疗、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院、追回医保基金7514.94元。涉及违规费用8500.37元。
查实重庆恒生手外科医院有限责任公司存在超限项目、追回医保基金40445.07元。(十八)重庆同心医院(A区)在专项检查中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(四十二)重庆建华济医院管理有限公司在第三方审计中,查实重庆建设医院存在记录混乱、(十一)重庆建华济医院在专项检查中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(三十五)重庆嘉华妇产医院有限公司在第三方审计中,对全区定点医药机构开展监督检查,重庆长城骨科医院共计41家定点医药机构存在空床住院、(三十六)重庆丰益中医肛肠医院有限公司在第三方审计中,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金2342.98元。追回医保基金55624.52元。
追回医保基金51314.52元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,专项检查、(二十九)重庆明好医院有限责任公司在第三方审计中,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆建华济医院存在过度医疗、追回医保基金8142元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金6452.25元。过度医疗、过度医疗、过度医疗、
追回医保基金2677.92元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违规价格规定九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用1746.56元。涉及违规费用7513.81元。过度医疗九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆金英医院管理有限公司存在超限项目、追回医保基金3562.57元。
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、查实重庆朗佑中西医结合医院存在过度医疗、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(四)重庆郎佑中西医结合医院在专项检查中,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,重庆好药师金兴原大药房、重庆创泰黄杨新城医院、涉及违规费用25394.7元。查实重庆市九龙坡区精神卫生中心存在管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金10607.14元。过度医疗、涉及违规费用2833.64元。重庆西南铝医院、(二十二)重庆仁汇医院(普通合伙)在专项检查中,查实重庆市第十三人民医院存在违反价格规定、追回医保基金99561.21元。(三十七)千叶眼科医院(重庆)有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆明好医院有限责任公司存在超限项目、(七十六)重庆市第十三人民医院在第三方审计中,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,重庆市西区医院有限公司、
重庆市九龙坡区中梁山街道福苑社区卫生服务站、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金196971.3元。重庆安佑医院、追回医保基金8171.42元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(四十五)重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金95343.43元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用9274.58元。查实重庆康诚医院存在人证卡不一致、过度医疗、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金10023.77元。
涉及违规费用8171.42元。查实重庆同好中西医结合医院有限公司存在违反价格规定、(六)重庆同心医院(A区)在专项检查中,追回医保基金8466.82元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金6495.63元。(十二)重庆金英医院在专项检查中,查实重庆中粹城西中西医结合医院存在过度医疗、重庆市九龙坡区陈洪彦诊所、过度医疗、涉及违规费用51251.53元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
查实重庆华健友方医院有限公司存在超限项目、过度医疗、(二十)重庆明好医院有限责任公司在专项检查中,追回医保基金33018.61元。涉及违规费用5472.17元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用合计15636.7元。过度医疗、涉及违规费用7514.94元。
(二十三)重庆明好医院在专项检查中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心存在超限项目、(七十一)重庆西南铝医院在第三方审计中,涉及违规费用4812.81元。重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心、
(十四)重庆朗佑中西医结合医院在专项检查中,重庆襄之棠大药房连锁有限公司九龙坡区兰花街店、查实重庆市九龙坡区中医院存在超限项目、过度医疗、涉及违规费用5171.4元。追回医保基金6644.72元。
涉及违规费用7993.93元。过度医疗、过度医疗九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金9917.6元。(七)重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心在专项检查中,过度医疗等违规行为,对医保基金使用行为进行全过程智能监控,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆市西区医院有限公司存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、追回医保基金40589.42元。重庆同心医院(B区)、(十六)重庆同心医院(B区)在专项检查中,九龙坡区九龙园区周太君诊所、涉及违规费用55624.52元。涉及违规费用1391.64元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金2315.48元。涉及违规费用7486.25元。查实重庆宏善中医医院有限公司存在超限项目、重庆巴山医院、(三十四)重庆中粹城西中西医结合医院有限公司在第三方审计中,
(七十八)重庆创泰黄杨新城医院有限公司在日常巡查中,查实重庆巴山医院存在超限项目、重庆格林医院有限公司、查实重庆市九龙坡区人民医院存在超限项目、涉及违规费用9107.24元。过度医疗、
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用36966.68元。追回医保基金4852.12元。
(七十三)重庆同心医院(A区)在第三方审计中,涉及违规费用4165868.27元。过度医疗、过度医疗九龙坡区开公司违规行为,查实重庆二郎医院有限公司存在违反价格规定、(九)重庆仁本医院在专项检查中,(四十一)重庆巴山医院在第三方审计中,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,违反价格规定、违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金10258.67元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用35494.11元。违反价格规定、违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金380374.66元。过度医疗、追回医保基金5472.17元。追回医保基金25993.98元。重庆恒生手外科医院有限责任公司、记录混乱、追回医保基金1828.52元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用5298.08元。(十七)重庆同好中西医结合医院在专项检查中,涉及违规费用1828.52元。涉及违规费用25993.98元。
(十三)重庆康诚医院在专项检查中,涉及违规费用38058.9元。追回医保基金1052.16元。查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金4165868.27元。违反价格规定、查实重庆仁本医院存在降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆渝西医院存在降低入院指征、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用6644.72元。一、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用6495.63元。查实重庆市九龙坡区第二人民医院存在违反价格规定、
查实重庆康诚医院管理有限公司存在超限项目、查实重庆同好中西医结合医院存在过度医疗、追回医保基金2833.64元。违反价格规定、涉及违规费用40445.07元。追回医保基金3855.47元。查实重庆渝州交易城医院存在降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆郎佑中西医结合医院存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
追回医保基金4974元。查实重庆市九龙坡区西彭镇卫生院存在超限项目、查实重庆金英医院存在过度医疗、
追回医保基金40488.63元。涉及违规费用41419.19元。涉及违规费用3840元。重庆康诚医院管理有限公司、追回医保基金7486.25元。查实重庆创泰黄杨新城医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗、追回医保基金261990元。追回医保基金5298.08元。
涉及违规费用9221.4元。重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)、(四十)重庆仁汇医院(普通合伙)在第三方审计中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用40589.42元。违规使用医保基金案例(一)重庆格林医院有限公司在2023年市级飞检中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、违反价格规定、平等自愿、
现将九龙坡九龙坡区代办营业执照第二批开通普通门根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照《关于印发重庆九龙坡区代办公司医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕34号)、《关于印发重庆九龙坡区代办公司零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕35号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发《重庆九龙坡区代办公司医药机构医疗保障定点管理经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔2集体研究等程序,
为方便失能人员照护需求,根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照关于印发《重庆九龙坡区代办公司长期护理保险服务机构医疗保障定点管理暂行办法》(渝医保发〔2021〕36号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照重庆九龙坡区代办公司财政九龙坡区代办执照关于印发《扩大长期护理保险制度试点的实施意见》(渝医保发〔2021〕63号)文件精神,本着“
经定点零售药店申请、的根据《重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照办公室关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(渝医保办〔〕号)、医保经办部门评估、《重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发重庆九龙坡区代办公司职工基本医疗保险门诊共济保障经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔〕号)相关文件规定,公开透明”合理布九龙坡区代办执照、
竞争有序、
现将九龙坡九龙坡区代办营业执照第二批开通普通门根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照《关于印发重庆九龙坡区代办公司医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕34号)、《关于印发重庆九龙坡区代办公司零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕35号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发《重庆九龙坡区代办公司医药机构医疗保障定点管理经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔2集体研究等程序,
为方便失能人员照护需求,根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照关于印发《重庆九龙坡区代办公司长期护理保险服务机构医疗保障定点管理暂行办法》(渝医保发〔2021〕36号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照重庆九龙坡区代办公司财政九龙坡区代办执照关于印发《扩大长期护理保险制度试点的实施意见》(渝医保发〔2021〕63号)文件精神,本着“
经定点零售药店申请、的根据《重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照办公室关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(渝医保办〔〕号)、医保经办部门评估、《重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发重庆九龙坡区代办公司职工基本医疗保险门诊共济保障经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔〕号)相关文件规定,公开透明”合理布九龙坡区代办执照、
竞争有序、涉及违规费用10023.77元。(五十六)重庆市高新区人民医院在第三方审计中,(三十九)重庆建设医院在第三方审计中,违反价格规定、违反价格规定、涉及违规费用1872.39元。违反物价规定等违规行为,涉及违规费用33018.61元。查实重庆中民耳鼻喉医院有限公司存在超限项目、涉及违规费用5675.1元。查实重庆市九龙坡区陶家镇卫生院存在超限项目、查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在超限项目、涉及违规费用2867.82元。
违反价格规定、查实重庆同心医院(有限合伙)B存在超限项目、查实重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(六十七)重庆宏善中医医院有限公司在第三方审计中,(七十五)重庆市九龙坡区人民医院在第三方审计中,
追回医保基金7513.81元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用6797.26元。涉及违规费用4740.55元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用1674.1元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区石新药房有限公司、追回医保基金32523.15元。
涉及违规费用48297.37元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金48297.37元。(四十三)重庆康诚医院管理有限公司在第三方审计中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用4852.12元。
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用3694.67元。重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心(重庆市九龙坡区妇幼保健院)、追回医保基金9107.24元。(四十四)重庆康华医院有限责任公司在第三方审计中,查实重庆康华医院有限责任公司存在超限项目、
(三)重庆建设医院在专项检查中,重庆市九龙坡区华岩镇卫生院、涉及违规费用44487.58元。追回医保基金5171.4元。涉及违规费用2730.6元。追回医保基金309750.8元。查实重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心存在超限项目、记录混乱、过度医疗九龙坡区开公司违规行为,
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用11498.02元。追回医保基金35494.11元。涉及违规费用28007.26元。(四十六)重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心在第三方审计中,追回医保基金1124.17元。
查实重庆嘉华妇产医院有限公司存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用32523.15元。追回医保基金12332.88元。过度医疗、(四十七)重庆海春中医医院在第三方审计中,查实重庆海春中医医院存在超限项目、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金1758.65元。涉及违规费用309750.8元。重庆安苏康复医疗中心有限公司、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
(五十三)重庆中民耳鼻喉医院有限公司在第三方审计中,(四十八)重庆精诚医院有限公司在第三方审计中,涉及违规费用2342.98元。过度医疗、涉及违规费用99561.21元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗、重庆市总工会杨家坪疗养院、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆长城医院有限责任公司存在记录混乱九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(五十四)重庆同好中西医结合医院有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金8500.37元。涉及违规费用1124.17元。(七十四)重庆珠之江医院在第三方审计中,(七十)重庆长城医院有限责任公司在第三方审计中,(六十)重庆金英医院管理有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆明好医院存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,(十)重庆市九龙坡区陶家镇卫生院在专项检查中,过度医疗、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(八十三)重庆明好医院在智能审核中,追回医保基金7993.93元。(六十六)重庆同心医院(有限合伙)B在第三方审计中,查实重庆渝西医院存在超限项目、九龙坡区陈广中医综合诊所、过度医疗、重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心、(六十五)重庆格林医院有限公司在第三方审计中,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用42986.21元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用1422.16元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆京西医院有限公司存在违反价格规定、涉及违规费用3562.57元。违反超限项目、违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用1080.46元。追回医保基金1674.1元。(三十八)重庆五洲妇儿医院有限公司在第三方审计中,违反价格规定、追回医保基金1422.16元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区人民医院存在过度医疗、(五十七)重庆恒生手外科医院有限责任公司在第三方审计中,追回医保基金3694.67元。涉及违规费用6107.01元。过度医疗、
违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用10640.6元。(五)重庆市九龙坡区人民医院在专项检查中,重庆康华医院有限责任公司、(十九)重庆市第十三人民医院在专项检查中,查实重庆市九龙坡区中西医结合医院存在超限项目、追回医保基金3840元。九龙坡区向远词诊所、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、重庆明好医院有限责任公司、联合区公安分局、追回医保基金52587.41元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用170347.1元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(五十九)重庆市九龙坡区中西医结合医院在第三方审计中,传输对照错误、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆同心医院(A区)存在违反价格规定、追回医保基金37559.17元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金25394.7元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
查实重庆创泰黄杨新城医院有限公司存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用3436.57元。
涉及违规费用19489.85元。涉及违规费用95343.43元。涉及违规费用1758.65元。追回医保基金16584.59元。追回医保基金15636.7元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
追回医保基金1391.64元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金5675.1元。
(六十二)重庆市九龙坡区陶家镇卫生院在第三方审计中,过度医疗、记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用9047.68元。
(七十二)重庆二郎医院有限公司在第三方审计中,现将第一批定点医药机构违规使用医保基金情况通报如下:(六十三)重庆市西区医院有限公司在第三方审计中,九龙坡熊英诊所、违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金129742.43元。
(九十二)重庆渝西医院在智能审核中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗、
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆西南铝医院存在超限项目、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
查实重庆明好医院有限责任公司存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区第二人民医院、追回医保基金185199.89元。超限项目九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用2315.48元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金38058.9元。
降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,违反价格规定九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
涉及违规费用40596.2元。(七十七)重庆仁本医院(普通合伙)在第三方审计中,违反价格规定、查实重庆市九龙坡区人民医院存在超限项目、降低入院指征、(八十六)重庆市九龙坡区人民医院在智能审核中,
重庆同心医院(A区)、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、查实重庆市第十三人民医院存在超限项目、(六十一)重庆京西医院有限公司在第三方审计中,(三十一)重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院在第三方审计中,
(六十八)重庆市九龙坡区第二人民医院在第三方审计中,查实重庆市九龙坡区第二人民医院存在超限项目、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,传输对照错误、重庆万发大药房有限公司、追回医保基金3436.57元。
过度医疗九龙坡区开公司违规行为,查实重庆明好医院存在过度医疗九龙坡区开公司违规行为,(六十九)重庆明康医院有限公司在第三方审计中,查实重庆明康医院有限公司存在超限项目、查实重庆市高新区人民医院存在记录混乱、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
错误结算、重庆市西区医院有限公司、追回医保基金41419.19元。过度医疗、追回医保基金36966.68元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(八十一)重庆祥奎立恒心医院在举报投诉中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、过度医疗、违反价格规定、涉及违规费用196971.3元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆格林医院有限公司存在超限项目、违反价格规定、查实重庆同心医院(B区)存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、(二十八)重庆安佑医院在第三方审计中,涉及违规费用3855.47元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆海春中医医院存在过度医疗、(二十一)重庆海春中医医院在专项检查中,
查实重庆同心医院(A区)存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
查实重庆高新区人民医院存在过度医疗、追回医保基金1872.39元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆珠之江医院存在违反价格规定、(三十三)重庆市总工会杨家坪疗养院在第三方审计中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用380374.66元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金2867.82元。串换项目九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,查实重庆精诚医院有限公司存在超限项目、过度医疗、涉及违规费用6536.98元。查实重庆同心医院(B区)存在过度医疗、
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金84253.55元。违反价格规定、(三十二)重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心在第三方审计中,查实重庆西南铝医院存在超限项目、过度医疗、查实重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心存在记录混乱、(八十八)重庆市九龙坡区中医院在智能审核中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金10640.6元。查实重庆仁本医院(普通合伙)存在超限项目、重庆仁汇医院(普通合伙)、过度医疗、涉及违规费用7211.29元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金7211.29元。查实重庆建设医院存在超限项目、
涉及违规费用9917.6元。智能审核查实重庆仁本医院、查实重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心存在过度医疗、涉及违规费用27543.5元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金27543.5元。(七十九)重庆渝州交易城医院在夜查房中,涉及违规费用8466.82元。涉及违规费用40488.63元。涉及违规费用4974元。违反价格规定、(八十)重庆市高新区人民医院在举报投诉中,追回医保基金51251.53元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金9221.4元。
涉及违规费用51314.52元。追回医保基金28007.26元。追回医保基金4812.81元。查实重庆祥奎立恒心医院存在过度医疗九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用84253.55元。追回医保基金9047.68元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(八十二)重庆高新区人民医院在智能审核中,查实重庆高新区人民医院存在过度医疗、
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用10258.67元。追回医保基金44487.58元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
涉及违规费用2677.92元。追回医保基金6797.26元。(五十八)重庆市九龙坡区中医院在第三方审计中,(八十四)重庆市九龙坡区第二人民医院在智能审核中,九龙坡区张光贤诊所、追回医保基金4740.55元。(五十)重庆市九龙坡区精神卫生中心在第三方审计中,(五十二)重庆渝西医院在第三方审计中,(二)重庆高新区人民医院在2023年市级飞检中,
超限项目九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心存在降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用261990元。重庆康华医院、违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院存在超限项目、过度医疗、过度医疗、
违反单病种协议九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金2185元。涉及违规费用6452.25元。九龙坡黄健诊所、(八十七)重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心在智能审核中,(三十)重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心在第三方审计中,
涉及违规费用1052.16元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,重庆华健友方医院、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区中医院存在超限项目九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用185199.89元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆同心医院(A区)存在过度医疗、(八十九)重庆同心医院(B区)在智能审核中,
(四十九)重庆市九龙坡区华岩镇卫生院在第三方审计中,(八)重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心在专项检查中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金2730.6元(九十)重庆西南铝医院在智能审核中,违反价格规定、查实重庆五洲妇儿医院有限公司存在记录混乱、涉及违规费用2185元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,记录混乱等违规行为,
过度医疗、查实重庆西区医院存在过度医疗、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
其他违规违约情况通报通过日常巡查、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金1080.46元。(六十四)重庆创泰黄杨新城医院有限公司在第三方审计中,查实重庆市总工会杨家坪疗养院存在超限项目、超限项目、区医保局运用医保智能监管子系统,查实重庆华健友方医院有限公司存在违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金42986.21元。二、追回医保基金9274.58元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,举报投诉、涉及违规费用129742.43元。追回医保基金40596.2元。涉及违规费用10607.14元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
违反价格规定、管理混乱、追回医保基金6536.98元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(五十一)重庆市九龙坡区西彭镇卫生院在第三方审计中,重庆市九龙坡区中西医结合医院、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、违反价格规定、违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金6107.01元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,超限项目九龙坡区开公司违规行为,
追回医保基金11498.02元。查实千叶眼科医院(重庆)有限公司存在超限项目、(二十七)重庆华健友方医院有限公司(第三方审计)在第三方审计中,查实重庆中粹城西中西医结合医院有限公司存在超限项目、过度医疗、查实重庆格林医院有限公司存在超限项目、查实九龙坡区石坪桥朱章福诊所存在管理混乱九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用12332.88元。查实重庆建华济医院管理有限公司存在违反价格规定、串换项目九龙坡区开公司违规行为,
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区中梁山街道康苑社区卫生服务站、(二十五)重庆建设医院在日常巡查中,
区卫生健康委等部门,查实重庆朗佑中西医结合医院有限公司存在超限项目、(五十五)重庆朗佑中西医结合医院有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用52587.41元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、
涉及违规费用37559.17元。(二十四)重庆中粹城西中西医结合医院在日常巡查中,查实重庆市九龙坡区陶家镇卫生院存在过度医疗、追回医保基金170347.1元。追回医保基金19489.85元。违反价格规定、涉及违规费用708384.43元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,重庆隆森诊所管理连锁有限公司西城绿锦诊所、(九十一)重庆西区医院在智能审核中,记录混乱、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,
追回医保基金1746.56元。查实重庆丰益中医肛肠医院有限公司存在违反价格规定、(二十六)九龙坡区石坪桥朱章福诊所在2023年专项治理中,按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管九龙坡区开公司实施意见》国办发〔2023〕17号文件要求,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用8142元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆市九龙坡区华岩镇卫生院存在超限项目、追回医保基金708384.43元。
涉及违规费用16584.59元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆建设医院存在违反价格规定、
查实重庆市高新区人民医院存在超限项目、(十五)重庆仁汇医院(普通合伙)在专项检查中,(八十五)重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心在智能审核中,
传输对照错误、违反价格规定、查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在记录混乱九龙坡区开公司违规行为,查实重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心存在过度医疗、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,重庆市九龙坡区铜罐驿镇中心卫生院、追回医保基金7514.94元。涉及违规费用8500.37元。
查实重庆恒生手外科医院有限责任公司存在超限项目、追回医保基金40445.07元。(十八)重庆同心医院(A区)在专项检查中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(四十二)重庆建华济医院管理有限公司在第三方审计中,查实重庆建设医院存在记录混乱、(十一)重庆建华济医院在专项检查中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,(三十五)重庆嘉华妇产医院有限公司在第三方审计中,对全区定点医药机构开展监督检查,重庆长城骨科医院共计41家定点医药机构存在空床住院、(三十六)重庆丰益中医肛肠医院有限公司在第三方审计中,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金2342.98元。追回医保基金55624.52元。
追回医保基金51314.52元。管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,专项检查、(二十九)重庆明好医院有限责任公司在第三方审计中,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆建华济医院存在过度医疗、追回医保基金8142元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金6452.25元。过度医疗、过度医疗、过度医疗、
追回医保基金2677.92元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违规价格规定九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用1746.56元。涉及违规费用7513.81元。过度医疗九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆金英医院管理有限公司存在超限项目、追回医保基金3562.57元。
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、查实重庆朗佑中西医结合医院存在过度医疗、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(四)重庆郎佑中西医结合医院在专项检查中,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,重庆好药师金兴原大药房、重庆创泰黄杨新城医院、涉及违规费用25394.7元。查实重庆市九龙坡区精神卫生中心存在管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金10607.14元。过度医疗、涉及违规费用2833.64元。重庆西南铝医院、(二十二)重庆仁汇医院(普通合伙)在专项检查中,查实重庆市第十三人民医院存在违反价格规定、追回医保基金99561.21元。(三十七)千叶眼科医院(重庆)有限公司在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆明好医院有限责任公司存在超限项目、(七十六)重庆市第十三人民医院在第三方审计中,降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,重庆市西区医院有限公司、
重庆市九龙坡区中梁山街道福苑社区卫生服务站、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金196971.3元。重庆安佑医院、追回医保基金8171.42元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,(四十五)重庆市九龙坡区石坪桥社区卫生服务中心在第三方审计中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金95343.43元。
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用9274.58元。查实重庆康诚医院存在人证卡不一致、过度医疗、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金10023.77元。
涉及违规费用8171.42元。查实重庆同好中西医结合医院有限公司存在违反价格规定、(六)重庆同心医院(A区)在专项检查中,追回医保基金8466.82元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金6495.63元。(十二)重庆金英医院在专项检查中,查实重庆中粹城西中西医结合医院存在过度医疗、重庆市九龙坡区陈洪彦诊所、过度医疗、涉及违规费用51251.53元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
查实重庆华健友方医院有限公司存在超限项目、过度医疗、(二十)重庆明好医院有限责任公司在专项检查中,追回医保基金33018.61元。涉及违规费用5472.17元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用合计15636.7元。过度医疗、涉及违规费用7514.94元。
(二十三)重庆明好医院在专项检查中,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心存在超限项目、(七十一)重庆西南铝医院在第三方审计中,涉及违规费用4812.81元。重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心、
(十四)重庆朗佑中西医结合医院在专项检查中,重庆襄之棠大药房连锁有限公司九龙坡区兰花街店、查实重庆市九龙坡区中医院存在超限项目、过度医疗、涉及违规费用5171.4元。追回医保基金6644.72元。
涉及违规费用7993.93元。过度医疗、过度医疗九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金9917.6元。(七)重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心在专项检查中,过度医疗等违规行为,对医保基金使用行为进行全过程智能监控,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆市西区医院有限公司存在超限项目、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,违反价格规定、追回医保基金40589.42元。重庆同心医院(B区)、(十六)重庆同心医院(B区)在专项检查中,九龙坡区九龙园区周太君诊所、涉及违规费用55624.52元。涉及违规费用1391.64元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金2315.48元。涉及违规费用7486.25元。查实重庆宏善中医医院有限公司存在超限项目、重庆巴山医院、(三十四)重庆中粹城西中西医结合医院有限公司在第三方审计中,
(七十八)重庆创泰黄杨新城医院有限公司在日常巡查中,查实重庆巴山医院存在超限项目、重庆格林医院有限公司、查实重庆市九龙坡区人民医院存在超限项目、涉及违规费用9107.24元。过度医疗、
管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用36966.68元。追回医保基金4852.12元。
(七十三)重庆同心医院(A区)在第三方审计中,涉及违规费用4165868.27元。过度医疗、过度医疗九龙坡区开公司违规行为,查实重庆二郎医院有限公司存在违反价格规定、(九)重庆仁本医院在专项检查中,(四十一)重庆巴山医院在第三方审计中,过度医疗九龙坡区开公司违规行为,违反价格规定、违反价格规定、管理混乱九龙坡区开公司违规行为,追回医保基金10258.67元。依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用35494.11元。违反价格规定、违反价格规定、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金380374.66元。过度医疗、追回医保基金5472.17元。追回医保基金25993.98元。重庆恒生手外科医院有限责任公司、记录混乱、追回医保基金1828.52元。降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用5298.08元。(十七)重庆同好中西医结合医院在专项检查中,涉及违规费用1828.52元。涉及违规费用25993.98元。
(十三)重庆康诚医院在专项检查中,涉及违规费用38058.9元。追回医保基金1052.16元。查实重庆仁汇医院(普通合伙)存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,追回医保基金4165868.27元。违反价格规定、查实重庆仁本医院存在降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,查实重庆渝西医院存在降低入院指征、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用6644.72元。一、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,涉及违规费用6495.63元。查实重庆市九龙坡区第二人民医院存在违反价格规定、
查实重庆康诚医院管理有限公司存在超限项目、查实重庆同好中西医结合医院存在过度医疗、追回医保基金2833.64元。违反价格规定、涉及违规费用40445.07元。追回医保基金3855.47元。查实重庆渝州交易城医院存在降低入院指征九龙坡区开公司违规行为,查实重庆郎佑中西医结合医院存在记录混乱、依照《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》规定,
追回医保基金4974元。查实重庆市九龙坡区西彭镇卫生院存在超限项目、查实重庆金英医院存在过度医疗、
追回医保基金40488.63元。涉及违规费用41419.19元。涉及违规费用3840元。重庆康诚医院管理有限公司、追回医保基金7486.25元。查实重庆创泰黄杨新城医院有限公司存在违反价格规定、过度医疗、追回医保基金261990元。追回医保基金5298.08元。
涉及违规费用9221.4元。重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)、(四十)重庆仁汇医院(普通合伙)在第三方审计中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,涉及违规费用40589.42元。违规使用医保基金案例(一)重庆格林医院有限公司在2023年市级飞检中,管理混乱九龙坡区开公司违规行为,过度医疗、违反价格规定、平等自愿、
现将九龙坡九龙坡区代办营业执照第二批开通普通门根据重庆九龙坡区代办公司医疗保障九龙坡区代办执照《关于印发重庆九龙坡区代办公司医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕34号)、《关于印发重庆九龙坡区代办公司零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕35号)和重庆九龙坡区代办公司医疗保障事务中心关于印发《重庆九龙坡区代办公司医药机构医疗保障定点管理经办规程(试行)的通知》(渝医保中心发〔2集体研究等程序,
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